26.05.2017 - 17:10
BARCELONA, 26 (EUROPA PRESS)
Metges destacats en el camp del VIH van coincidir aquest dijous a destacar el benefici de la teràpia antiretroviral basada en un ‘backbone’ en contraposició a altres teràpies alternatives emergents no basades en triple teràpia, estàndard del tractament actual.
La trobada ‘Debats en VIH: abordatge integral del pacient en VIH’ es va celebrar a l’Hotel Barceló Sants de Barcelona per iniciativa de Gilead Sciences, ha informat la companyia biofarmacèutica aquest divendres.
La reunió, coordinada per Josep Mallolas, va comptar amb la participació dels metges Josep María Llibre, Pere Domingo, Esteban Martínez i Esteve Ribera.
L’objectiu de la sessió va ser posar en context i debatre les alternatives terapèutiques, amb la seva indicació aprovada, que existeixen disponibles i la seva evidència científica amb la finalitat d’analitzar, revisar i confirmar l’ús apropiat de la triple teràpia superior quant a eficàcia, durabilitat i tolerabilitat, enfront de la biteràpia.
Un dels temes en els quals tots els experts van coincidir és que els professionals sanitaris i els seus pacients han de revaluar l’impacte que tenen a mitjà i llarg termini el VIH i l’acumulació de toxicitats dels tractaments antiretrovirals.
Per això, els metges han defensat la necessitat de debatre una redefinició de l’èxit del tractament del pacient amb VIH i anar més enllà de que la càrrega viral sigui indetectable.
Els experts van destacar que les teràpies recentment disponibles i del futur van cap a fàrmacs amb menor toxicitat amb altíssimes taxes d’eficàcia, en general en pastilla única o en formes d’alliberament perllongat.
En la jornada, es va destacar que recentment s’ha aprovat un nou antiretroviral, TAF, com a part del ‘backbone’, que ha demostrat un benefici en la reducció de les toxicitats enfront dels ‘backbones’ més antics, a nivell renal, ossi i sense associació a un augment del risc cardiovascular, aconseguint al mateix temps elevades taxes d’eficàcia.
Segons els experts, existeixen dades preliminars que fan pensar que, en determinats tipus de pacients, reduir el nombre de fàrmacs podria ser igual d’eficaç, però aquestes dades han de confirmar-se adequadament en assajos clínics.
MONOTERAPIA LIMITADA
Està confirmat que l’eficàcia de la monoteràpia és inferior a la triple teràpia, per la qual cosa la seva utilitat en la clínica també està limitada a pacients concrets.
D’altra banda, la infecció VIH és una malaltia de base inflamatòria, i fins i tot en pacients amb càrrega viral suprimida existeix un estat d’inflamació crònica i d’activació immune. Les teràpies alternatives a la triple han de demostrar que posseeixen una eficàcia antiinflamatòria similar a la de la triple teràpia perquè puguin ser considerades equivalents.
MANEIG DE COMORBIDITATS
En les jornades, els especialistes van posar de manifest el repte de manejar les comorbiditats i toxicitats que apareixen en aquesta població que va envellint, tals com l’osteoporosi i la malaltia cardiovascular.
Els pacients amb VIH han de complir adequadament el tractament i estar en contacte permanent amb el sistema sanitari, la qual cosa significa un altre repte per als metges que atenen pacients amb VIH.
