El risc de suïcidi s’enfila en gent que ha estat hospitalitzada per salut mental, segons un estudi

El risc de suïcidi és quaranta-vuit vegades més alt en dones que han estat ingressades per un trastorn mental en comparació amb la població general femenina. En homes en la mateixa situació, el risc és vint-i-vuit vegades més alt, segons un estudi de l’Institut de Recerca de l’Hospital del Mar. Aquest estudi també mostra que el risc de mortalitat prematura (morir abans dels setanta) també és més elevat en els ingressats per un trastorn mental. En concret, aquest col·lectiu presenta gairebé vuit vegades més risc de mortalitat que la resta de població. El treball s’ha fet d’acord amb dades de gairebé cinquanta mil persones i mostra que els trastorns amb més impacte són la depressió, els trastorns cognitius, els adaptatius i bipolars i el consum d’alcohol.

Les cinquanta mil persones analitzades a l’estudi havien estat hospitalitzades per un trastorn de salut mental entre el 2014 i el 2018, consultades pel Programa d’analítica de dades per a la recerca i la innovació en salut (PADRIS) de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) i amb dades de l’Institut d’Estatística espanyol (INE). El 535 eren homes a quaranta-quatre anys de mitjana a l’alta hospitalària. Del total, 2.260 persones (4,6%) van morir prematurament durant el seguiment, fet a final del 2019 i 437 (1%) es van suïcidar. D’altra banda, 4.752 (prop d’un 10%) van sofrir un episodi d’autolesió no letal. D’altra banda, una persona de cada quatre havia tingut una hospitalització psiquiàtrica en els sis anys anteriors al període estudiat.

El coordinador del Grup de Serveis Sanitaris de l’Institut de Recerca de l’Hospital del mar, el doctor Jordi Alonso, ha apuntat que tot i que la xifra absoluta de suïcidis és petita, les magnituds observades suggereixen que el suïcidi és una de les maneres en què s’expressa la mortalitat elevada en les persones amb trastorn mental.

Diferències entre homes i dones

Els trastorns més prevalents en la població analitzada són l’esquizofrènia i altres trastorns psicòtics, trastorns relacionats amb el consum de drogues i amb l’alcohol, depressió i trastorn de personalitat. Però l’estudi revela diferències entre homes i dones en relació amb el risc de suïcidi posterior a l’alta hospitalària.

En aquest sentit, el risc de suïcidi és proporcionalment més elevat entre dones, en comparació amb la població general femenina. Els investigadors apunten que això pot deure’s a dos fenòmens simultanis: una demanda més alta d’atenció sanitària per part de les dones i a un infradiagnòstic de la depressió en els homes. L’estudi mostra que en les dones era més alt en els casos d’ingressos hospitalaris per trastorn bipolar i depressió, mentre que en els homes ho era en els casos de trastorns adaptatius, és a dir, aquells causats per situacions d’estrès externes a la persona, i depressió. En tots dos col·lectius hi ha relació amb les autolesions no letals després de l’alta hospitalària.

El fet que hi hagi més morts per suïcidi entre dones contrasta amb la situació a la població general, on n’hi ha més entre els homes. En relació amb aquest fet, el doctor Alonso afegeix que s’haurà de tenir present que el risc de suïcidi és més elevat entre les dones que han viscut un ingrés hospitalari per un trastorn psiquiàtric a l’hora de definir les estratègies de prevenció i atenció personalitzades.

Demència o delírium en morts prematures

Quant a la mortalitat prematura, els trastorns més habituals, tant en homes com en dones, són els cognitius (6,3%), com la demència o delírium; i el trastorn per consum d’alcohol, superior al 24% del total de la població estudiada. El primer autor de l’article, l’investigador de l’Hospital del Mar Philippe Mortier, ha dit que calia pensar intervencions preventives per a evitar les morts derivades pel consum d’alcohol en aquesta població. En concret, defensa que es desenvolupin eines amb intel·ligència artificial que permetin de crear models predictius personalitzats. També diu que cal un abordatge multidisciplinari, que vagi més enllà de l’atenció en salut mental. Perquè conclou que l’estudi suggereix que les persones que reben l’alta d’una hospitalització psiquiàtrica són una població vulnerable a la mort prematura i a les conductes de risc suïcida.