13.09.2017 - 14:40
MADRID, 13 (EUROPA PRESS)
Un grup d’investigadors internacionals, entre els quals es troben experts dels hospitals Gregorio Marañón de Madrid i el Clínic de Barcelona, han descobert una immunoteràpia eficaç en la prevenció de les recaigudes en pacients amb melanoma avançat que han estat operats.
Publicat en la revista ‘New England Journal of Medicine’, presentat en el Congrés ESMO, el treball compara l’eficàcia de dos anticossos monoclonals que modulen la resposta immune (nivolumab i ipilimumab), demostrant així que nivolumab és més eficaç en la prevenció de recaigudes i produeix menys efectes secundaris.
El melanoma avançat és un tipus de càncer amb mal pronòstic i la incidència del qual està augmentant a tot el món. En els últims anys el tractament d’aquest tumor ha anat canviant gràcies a l’aparició de nous fàrmacs immuniteràpics que permeten augmentar la supervivència dels pacients.
Es tracta de teràpies que, mitjançant l’ús d’anticossos monoclonals inmunomoduladors, restauren la resposta antitumoral intervinguda pel sistema immune. Així mateix, també poden ser tractaments diana que bloquegen certes vies de senyalització cel·lular i inhibeixen el creixement del tumor.
En aquest sentit, en el treball, multicèntric i internacional, els investigadors han comparat l’ús d’un anticòs dirigit contra el receptor de limfòcits PD1, denominat nivolumab, que activa aquestes cèl·lules del sistema immune en el jaç tumoral, amb l’anticòs ipilimumab, afavorint així l’activació dels limfòcits T.
MENYS EFECTES SECUNDARIS GREUS
Durant el treball, més de 900 pacients amb melanoma en estadis III o IV i que havien estat operats del seu tumor van rebre de forma aleatòria un dels dos fàrmacs i es va fer el seguiment durant 12 mesos. En aquest sentit, els resultats han demostrat que nivolumab disminueix el risc de recaiguda de manera més eficaç que ipilimumab i amb un percentatge “molt menor” d’efectes secundaris greus.
“Fins ara, l’únic tractament adjuvant aprovat per a aquest tipus de pacients era l’interferon, però és tòxic i el seu benefici és controvertit. Amb aquest estudi oferim una opció terapèutica eficaç i segura per a aquests pacients amb melanoma intervingut que suposarà un canvi en la pràctica clínica habitual”, ha explicat la doctora del servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Clínic de Barcelona i investigadora de l’equip Genòmica traslacional i teràpies dirigides en tumors sòlids de l’IDIBAPS, Ana Arance.
A més, el doctor del servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Gregorio Marañón, Iván Márquez-Rodas, ha afegit que nivolumab beneficia tant a pacients amb mutació en BRAF com sense ella, a diferència de les teràpies anti BRAF i anti MEK, que només són vàlides per als pacients amb mutació en BRAF, aproximadament un 50 per cent d’ells.
“En pacients amb mutació BRAF, ja existeixen tractaments dirigits que augmenten la supervivència en melanoma metastàsic, i ara també sabem que ajuden a la prevenció de la recaiguda. Però, a diferència d’aquest nou tractament basat en la immunoteràpia, amb la teràpia dirigida només es podrien beneficiar aquest 50 per cent de pacients amb mutació”, ha resolt.
