L’Hospital del Mar canvia de lloc l’úter d’una pacient per a preservar-li la fertilitat durant un tractament oncològic

L’Hospital del Mar de Barcelona ha fet la primera transposició uterina, concretament a una pacient a qui havien diagnosticat càncer de recte localment avançat. Aquesta tècnica permet que les dones amb un tumor a la zona pelviana mantinguin la possibilitat de ser mares i, a la vegada, evitar una menopausa precoç, atès que protegeix tant l’úter com els ovaris dels efectes secundaris de la radioteràpia. El procediment, que es podria entendre com un autotrasplantament, consisteix en dues intervencions: primer, es traslladen l’úter i els ovaris dins l’abdomen, per sobre del melic, de manera que quedin fora del camp de radiació i, en una segona operació, quan acaba el tractament oncològic, es tornen els òrgans a la posició natural.

L’Hospital del Mar ha obert camí al país amb un procediment que compta amb pocs precedents al món, una vintena d’intervencions, després de les quals algunes dones han pogut ser mares tot i haver-se sotmès a sessions de radioteràpia. El primer nadó va néixer al Brasil el 2022.

La pacient operada, una dona de trenta-sis anys, va ser intervinguda per primera vegada el novembre del 2023. La segona operació es va fer el juny, quan ja havia acabat el tractament oncològic, i es va fer coincidir amb la resecció del tumor de recte. Les dues intervencions es van fer amb cirurgia robòtica per minimitzar-ne l’impacte. Ara la pacient podrà ser mare, si ho vol.

En declaracions a l’ACN, Ester Miralpeix, metgessa adjunta del Servei d’Obstetrícia i Ginecologia, assenyala que en el moment d’un diagnòstic de càncer pot ser difícil pensar si es vol tenir fills, però que és abans d’aplicar la radioteràpia quan s’ha de plantejar una transposició uterina, perquè les dosis per curar un tumor rectal causen un dany irreversible a l’úter, causant infertilitat, i als ovaris, amb una menopausa precoç en pacients joves.

També explica que va augmentant la incidència de casos de càncer de recte en dones joves i que aquesta tècnica significa donar-los esperança si encara no han complert el possible desig de ser mares.

La transposició uterina consisteix a traslladar tant l’úter com els ovaris dins l’abdomen. L’úter manté la vascularització a través dels ovaris mentre es fa el tractament contra el tumor.

“Es tracta de canviar l’anatomia d’un òrgan de la pelvis, situant-lo en una altra ubicació. El deixem amb la vascularització necessària per garantir-ne la viabilitat i, una vegada completat el tractament oncològic, el retornem a la ubicació normal”, afirma la doctora Gemma Mancebo, cap de secció del Servei d’Obstetrícia i Ginecologia.