AMP.- Salut xifra en 64 milions l'estalvi de reordenar serveis aquest 2013, amb 8.000 ingressos menys

13:3306.06.2013

BARCELONA, 6 (EUROPA PRESS)

El Servei Català de la Salut (CatSalut) ha xifrat aquest dijous en 64 milions d'euros l'estalvi que suposarà aquest any la posada en marxa dels plans de Reordenació Assistencial i Territorial (RAT), un objectiu a llarg termini que busca guanyar eficiència en el sistema sanitari mitjançant la unificació de serveis.

Les RAT, una vintena de projectes que s'aplicaran progressivament fins al 2015, preveuen que aquest 2013 ja es produeixin uns 8.000 ingressos hospitalaris menys --4.000 de malalts que acudeixen a urgències, en la seva majoria pacients crònics, i 4.000 fruit d'una implantació més gran de la cirurgia més ambulatòria que permet al pacient marxar a casa el mateix dia de la intervenció--, el que fins al 2015 representa 18.000 ingressos menys, en línia amb els avançats per Europa Press fa deu dies.

En roda de premsa, el director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, ha explicat que aquesta xifra representa tan sols un 1% del total d'ingressos que es produiran aquest any als hospitals catalans --uns 750.000, dividits a parts iguals entre ingressos d'urgències i per operacions quirúrgiques--, pel que ha circumscrit el canvi a la intenció del departament que dirigeix Boi Ruiz de fer sostenible el sistema i "millorar els resultats de salut".

Les dades del CatSalut reflecteixen que la cirurgia sense ingrés podria augmentar-se des del 58% actual fins al 67%; que els reingressos de pacients podrien limitar-se fins a un 30% --des del 17% del total d'ingressos que suposen a dia d'avui fins al 12%--; que els pacients crònics complexos podrien ingressar un 15% menys --des del 16,6% fins al 13% respecte al total--; i que, addicionalment, dels deu milions de consultes externes que es produeixen a l'any, es podrien deixar de fer fins a mig milió.

Padrosa, tot i això, ha rebutjat que això vagi en detriment de la qualitat del sistema, ja que precisament es tracta de guanyar en eficiència, incidint en la reducció de la variabilitat assistencial que es produeix entre centres que fan el mateix --a manera d'exemple, ha assegurat que les altes hospitalàries varien segons el territori entre 85 i 115 per cada 100.000 habitants--.

El director del CatSalut, acompanyat del sotsdirector, Francesc Brossa, i del gerent de Planificació, Compra i Avaluació de Serveis Assistencials, Àlex Guarga, ha ressaltat a més que es tracta d'un procés progressiu, que requereix del diàleg amb els professionals, en línia amb el Pla de Salut 2011-2015 aprovat pel Govern.

Els pacients crònics, davant del previsible envelliment de la població, són el principal focus sobre el qual pivota l'actuació del departament, ja que han calculat que aquests protagonitzen a l'any 50.000 ingressos hospitalaris en gran mesura evitables, i malgrat representar sol el 5% de la població tenen un cost per al sistema de 9.000 euros per càpita respecte dels 1.130 de la població general, ja que copen el 47% de la despesa farmacèutica, el 63% de l'hospitalària i el 96% de la sociosanitària.

Les RAT, en tot cas, suposen "fórmules per donar resposta a les necessitats", ha incidit Padrosa, qui també ha reconegut el moment complicat del model, després de tres anys de retallades que han tingut aquest 2013 l'última expressió amb una nova reducció de la paga extra als funcionaris i un descens del 4,6% en les tarifes que paga el CatSalut als centres concertats.

POSSIBLES ACOMIADAMENTS

Preguntat sobre si la reordenació provocarà acomiadaments de personal, Padrosa ha indicat que les RAT "evidentment comportaran canvis", però ha assegurat que en la seva majoria es concretaran en la mobilitat laboral i en no substitucions de personal jubilat, més que la posada en marxa d'expedients de regulació d'ocupació (ERO), ja que precisament els canvis seran progressius i a llarg termini, amb el concurs dels clínics.

Un dels primers RAT s'ha concretat al Parc Salut Mar de Barcelona, que tancarà el setembre part dels serveis de salut mental que oferia al centre Fòrum per concentrar-los a l'Hospital del Mar, el que, a falta de conèixer les xifres exactes, podria comportar l'acomiadament d'uns 30 sanitaris que treballen com interins.

El projecte de reorganització, que ja s'ha començat a explicar a proveïdors i patronals de la sanitat concertada, apunta també a la posada en marxa d'un model de contractació centrat en la compra de resultats, el que Salut assegura que beneficiarà també la transparència i la rendició de comptes, i a una extensió més de les TIC sanitàries.

Alhora, i en relació amb els 64 milions previstos d'estalvi fruit d'un descens de l'1% en l'activitat, els responsables del CatSalut han descartat que això contribueixi a un augment de les llistes d'espera, ja que precisament aquest estalvi es pot destinar a un augment de la compra d'intervencions.[FIN]